Tiếng Chuông Cửa

Viễn Thông VINA luôn tận tình trong từng khâu: tư vấn, lắp đặt, bảo dưỡng, hậu mãi,... cố gắng đáp ứng 2 yếu tố: tốc độ và sự chuyên nghiệp để đem đến sự hài lòng cao nhất cho khách hàng.

Hướng tới mục tiêu phát hiện người nhiễm HIV sớm

Theo số liệu thống kê của Bộ Y tế, tính đến thời điểm hiện tại, toàn quốc có 233.681 trường hợp nhiễm HIV/AIDS còn sống, trong đó 12.800 trường hợp nhiễm HIV trong năm 2023. Tổng số người nhiễm HIV/AIDS tử vong ghi nhận tại Việt Nam trong các năm qua là 114.079.

Trong năm 2023, cả nước triển khai tư vấn xét nghiệm cho khoảng hơn 2,1 triệu lượt người, trong đó số lượt xét nghiệm có kết quả dương tính với HIV/AIDS khoảng 16.000 trường hợp; điều trị thuốc kháng virus (ARV) cho trên 175.000 bệnh nhân, trong đó có 3.061 trẻ em; điều trị methadone cho khoảng 51.000 bệnh nhân.

Hệ thống xét nghiệm HIV online được đảm bảo tính bảo mật, nhanh chóng, thuận tiện

Hình thái lây nhiễm HIV trong giai đoạn 2010 đến tháng 9 năm 2023 có sự thay đổi rõ rệt. Trong số những người nhiễm HIV mới phát hiện, tỉ lệ người nhiễm HIV qua đường máu giảm từ 47,5% năm 2010 xuống còn 6,4% vào tháng 9 năm 2023; tỷ lệ người nhiễm HIV qua đường tình dục trở thành đường lây chính khi tăng từ 47,5% năm 2010 lên 84,4% năm 2022 và 75,1% vào tháng 9 năm 2023.

Xu hướng dịch HIV trong nhóm nam nghiện chích ma túy (khoảng 12%) và nhóm phụ nữ bán dâm tương đối ổn định (dưới 5%). Tuy nhiên, dịch HIV trong nhóm MSM có xu hướng tăng rõ rệt trong thời gian qua, cũng như dự báo dịch HIV trong thời gian tới (tỉ lệ hiện nhiễm HIV trong nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) trong giám sát trọng điểm HIV tăng từ 7,4% năm 2016 lên 12,5% năm 2022).

Hướng tới mục tiêu phát hiện người nhiễm HIV sớm để đưa vào quản lý, điều trị sớm nhằm nâng cao thể trạng, kéo dài sự sống cho người nhiễm HIV, đồng thời dự phòng lây nhiễm HIV cho cộng đồng. Ngay từ đầu năm 2024, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh đã khẩn trương xây dựng kế hoạch tư vấn, xét nghiệm HIV cho nhóm đối tượng có nguy cơ cao thông qua hệ thống online. Đây là một trong những hoạt động do Dự án Quỹ toàn cầu phòng, chống HIV/AIDS hỗ trợ tại Bắc Ninh giai đoạn 2024- 2026.

Đối tượng được tiếp cận các dịch vụ này thuộc nhóm đối tượng có nguy cơ cao lây nhiễm HIV tại cộng đồng như: nhóm nghiện chích ma túy, nhóm MSM, nhóm phụ nữ bán dâm, nhóm vợ/chồng/bạn tình người nhiễm trên địa bàn toàn tỉnh.

Để triển khai các hoạt động này có hiệu quả, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh đã giao cho Khoa phòng, chống HIV/AIDS xây dựng kế hoạch, cử cán bộ làm đầu mối triển khai các nội dung của kế hoạch; quản lý trang web, quản lý các đơn đặt nhận test, quảng bá hoạt động cấp test HIV trên các kênh online, đóng gói sinh phẩm, liên hệ với khách hàng nhận test xét nghiệm HIV; cử cán bộ tham gia tư vấn cho khách hàng theo lịch đặt trên website http://tuxetnghiem.vn.

Đại diện Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh cho biết, Trung tâm phối hợp với các Trung tâm Y tế huyện, thị xã, thành phố chỉ đạo các trạm y tế xã/ phường/ thị trấn trên địa bàn huyện giới thiệu, khuyến khích, động viên đối tượng có nguy cơ lây nhiễm HIV tham gia đánh giá nguy cơ, nhận test xét nghiệm HIV miễn phí và tự thực hiện xét nghiệm HIV tại nhà.

Các nhóm, tổ chức dựa vào cộng đồng (CBO) rà soát, thông báo đến các khách hàng có hành vi nguy cơ cao cần được tư vấn, xét nghiệm HIV về chương trình nhận test xét nghiệm HIV miễn phí và tự thực hiện xét nghiệm HIV tại nhà.

Nhiều lợi ích từ mô hình tư vấn, xét nghiệm HIV online

Tại Thanh Hóa, mô hình tư vấn, xét nghiệm HIV cho nhóm đối tượng có nguy cơ cao thông qua hệ thống online cũng đang được đẩy mạnh, theo bản đồ dịch tễ học về HIV/AIDS tại Thanh Hóa, những năm gần đây, lây truyền HIV qua đường quan hệ tình dục không an toàn ở nhóm MSM đang có xu hướng gia tăng.

Theo báo cáo của Khoa Phòng chống HIV/AIDS, lũy tích toàn tỉnh đến 31/8/2023 đã phát hiện 9.073 người nhiễm HIV, trong đó gần 3.000 người đã tử vong, hiện đang điều trị ARV cho 4.111 bệnh nhân HIV/AIDS. Dịch HIV xuất hiện ở 100% huyện/thị/ thành phố và 96% xã/phường/thị trấn.

Hàng năm, Thanh Hóa phát hiện trên dưới 200 ca nhiễm HIV mới, trong đó số ca nhiễm HIV mới là người MSM tăng từ 7,3% năm 2019 (13 ca nhiễm HIV mới là MSM/177 ca nhiễm HIV mới toàn tỉnh) lên 35% năm 2022 (65/186).

Công tác phòng chống HIV/AIDS tỉnh Thanh Hóa còn gặp rất nhiều khó khăn, nguồn lực đầu tư cho phòng, chống HIV/AIDS đang ngày một cắt giảm gây khó khăn cho việc triển khai thực hiện trong khi dịch HIV vẫn rất phức tạp và trẻ hóa. Chưa có mô hình, "sáng kiến mới" nhằm xóa bỏ các rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ xét nghiệm HIV cho cộng đồng, đặc biệt là nhóm nam MSM đang còn "ẩn", cộng đồng đồng bào thiểu số, vùng sâu vùng xa….

Mô hình xét nghiệm HIV online thông qua website "tuxetnghiem.vn" được triển khai tại Thanh Hóa từ tháng 4/2022 với sự hỗ trợ từ Dự án Quỹ toàn cầu phòng, chống HIV/AIDS. Mô hình đáp ứng được tính cấp thiết tại Thanh Hóa khi những năm gần đây các ca nhiễm HIV mới gia tăng nhanh trong nhóm MSM – quần thể nguy cơ cao lây nhiễm HIV nhưng khó tiếp cận, và chưa sẵn sàng bộc lộ danh tính.

Mô hình tự xét nghiệm HIV (sử dụng test bằng dịch miệng -Test Oral Quick) là hình thức xét nghiệm HIV cho nhóm đối tượng nguy cơ cao thông qua hệ thống online. Chỉ cần điện thoại thông minh hay chiếc máy tính có kết nối mạng Internet là người dân có thể tự đánh giá nguy cơ nhiễm HIV và nhận test tự xét nghiệm HIV một cách chính xác, tiện lợi, an toàn, tính bảo mật cao và hoàn toàn miễn phí.

Mục đích của hoạt động này nhằm phát hiện người nhiễm HIV sớm để đưa vào quản lý, điều trị sớm nhằm nâng cao thể trạng, kéo dài sự sống cho người nhiễm HIV; đồng thời dự phòng lây nhiễm HIV cho cộng đồng.

Đối tượng áp dụng xét nghiệm HIV online là nhóm nghiện chích ma túy; nhóm MSM; nhóm phụ nữ bán dâm; nhóm vợ, chồng, bạn tình người nhiễm... Việc triển khai mô hình giúp cộng đồng dễ dàng tiếp cận với dịch vụ y tế, đồng thời cảm thấy an toàn, thoải mái hơn và chủ động hơn khi tự làm xét nghiệm HIV.

Có 2 cách để người dân có nhu cầu nhận sinh phẩm tự xét nghiệm HIV. Cách thứ nhất, sẽ không mất tiền nếu người dân đến cơ sở tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thanh Hóa. Dự án Quỹ toàn cầu sẽ cung cấp kít tự xét nghiệm miễn phí cho khách hàng từ 16 tuổi trở lên và đang sinh sống tại Thanh Hóa, không áp dụng cho người đã nhiễm HIV. Quy trình cung cấp kit test đảm bảo tính bảo mật, nhanh chóng, thuận tiện.

Cách thứ 2, nếu người dân có nhu cầu đăng ký nhận qua bưu điện thì họ sẽ phải mất chi phí trả tiền cước vận chuyển bưu phẩm đó. Khách hàng khi có nhu cầu xét nghiệm HIV online sẽ đăng kí tài khoản nhận test xét nghiệm HIV miễn phí thông qua hệ thống trang web http://tuxetnghiem.vn.

Sau khi được cán bộ y tế quản lí trang web xác nhận thông tin tài khoản, khách hàng được cấp test miễn phí thông qua tài khoản đã đăng kí. Kit test sẽ được chuyển phát đến tận nhà thông qua dịch vụ giao hàng, kết quả sẽ có sau 3 ngày.

Sau khi nhận test, khách hàng tự xét nghiệm tại nhà và thông báo kết quả qua web. Tuy không bắt buộc nhưng khách hàng được khuyến khích nên chia sẻ kết quả của họ để cán bộ y tế và nhân viên tiếp cận cộng đồng có thể hỗ trợ họ kết nối với dịch vụ sau xét nghiệm.

Sau khi chuyển test cho khách hàng, các cán bộ y tế và nhóm đồng đẳng viên sẽ hỏi thăm, tư vấn và hỗ trợ kết nối khách hàng với các dịch vụ HIV như xét nghiệm khẳng định, điều trị ARV hoặc PrEP tùy theo kết quả, khách hàng sẽ được tư vấn trực tiếp qua Facebook, zalo cá nhân, hotline.

Với xu hướng dịch và hình thái lây nhiễm như hiện nay, cảnh báo dịch HIV sẽ ngày càng trở nên khó kiểm soát. Xét nghiệm HIV là cách duy nhất để biết một người có bị nhiễm HIV hay không, giúp người nhiễm sớm biết được tình trạng nhiễm HIV của bản thân, nhằm dự phòng lây nhiễm cho người thân, những người xung quanh, cho cộng đồng.

Xét nghiệm HIV cũng là cơ sở để có các biện pháp can thiệp khác nhằm tránh nguy cơ lây nhiễm cho bản thân như điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP), công tác điều trị HIV/AIDS.

Với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật công nghệ ngày nay việc xét nghiệm HIV đã đơn giản rất nhiều và cho kết quả chính xác. Người dân có thể nhận được bộ kít và xét nghiệm theo hướng dẫn. Sinh phẩm tự xét nghiệm trực tuyến sẽ mở ra một kênh mới lan tỏa dịch vụ xét nghiệm HIV đến cộng đồng để họ chủ động kiểm soát sức khỏe của mình và người thân trong thời gian tới.

Qua hơn 1 năm triển khai, tính đến 31/8/2023, mô hình xét nghiệm HIV online triển khai tại Thanh Hóa đã tư vấn xét nghiệm HIV cho khoảng 1.000 người có hành vi nguy cơ cao, phát hiện 20 người có kết quả HIV dương tính, tất cả đều được cán bộ tư vấn chuyển tiếp ngay vào điều trị ARV.

Mô hình này giúp cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS của Thanh Hóa nói riêng và toàn quốc nói chung đạt được mục tiêu lớn của chiến lược quốc gia về chấm dứt bệnh AIDS vào năm 2030 và sớm được nhân rộng ra nhiều tỉnh, thành phố khác tại Việt Nam.

PGS.TS Phan Thị Thu Hương, Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế) cho biết, Cục Phòng chống HIV/AIDS đang tích cực cùng với các tỉnh, thành phố, tổ chức, cá nhân và cộng đồng thực hiện mục tiêu 95-95-95. Trong đó, 95 đầu tiên là 95% người nhiễm HIV biết kết quả xét nghiệm HIV của mình, đến hiện tại tỉ lệ này đang đạt 86%, để tiếp cận và xét nghiệm HIV cho khoảng 10% người nhiễm HIV là vô cùng khó khăn do người có hành vi nguy cơ thường ngại tiếp cận và xét nghiệm HIV theo các mô hình truyền thống. Điển hình như xét nghiệm HIV tại cơ sở y tế hay xét nghiệm HIV lưu động không tiếp cận được đúng nhóm khách hàng đích...

Chính vì vậy, các mô hình tư vấn xét nghiệm HIV đa dạng được triển khai bao gồm: Xét nghiệm trong cơ sở y tế, xét nghiệm HIV dựa vào tổ chức cộng đồng, các bạn trong cộng đồng MSM, người nghiện ma túy, người bán dâm tham gia cung cấp dịch vụ tư vấn, xét nghiệm HIV và hỗ trợ kết nối điều trị ARV.

Để thực hiện hiệu quả, Cục Phòng, chống HIV/AIDS đã tổ chức cung cấp sinh phẩm tự xét nghiệm HIV online qua website http://tuxetnghiem.vn tại 35 tỉnh, thành phố để những người có hành vi nguy cơ nhiễm HIV tự làm xét nghiệm HIV và được kết nối làm xét nghiệm khẳng định bị nhiễm HIV.

Bên cạnh đó, Cục Phòng chống HIV/AIDS triển khai mô hình xét nghiệm HIV cho bạn tình, bạn chích của người nhiễm HIV bằng cách tư vấn cho người nhiễm HIV, cung cấp sinh phẩm tự xét nghiệm HIV để làm xét nghiệm cho bạn tình, bạn chích của họ hoặc người nhiễm HIV thông báo và vận động bạn tình, bạn chích chung của họ và người có hành vi nguy cơ cao trong mạng lưới xã hội của họ đến cơ sở y tế làm xét nghiệm HIV.

Vụ án ma túy thế kỷ Xiêng Phênh - Vũ Xuân Trường

Diễn ra trong những năm 1990, vụ án Xiêng Phênh - Vũ Xuân Trường vẫn được xem là một trong những chuyên án kinh điển trong lịch sử đấu tranh chống tội phạm ma túy của lực lượng Công an Nhân dân Việt Nam.

Trong vụ án này, các trùm ma túy Vũ Xuân Trường, Xiêng Phênh (người Lào) cùng đồng bọn đã cấu kết với nhiều cán bộ thoái hóa, biến chất thuộc lực lượng biên phòng, cảnh sát phòng chống tội phạm về ma túy để thiết lập được một mạng lưới vận chuyển, tiêu thụ ma túy khá rộng từ Lào về Việt Nam.

Trong đường dây, heroin và thuốc phiện chuyển từ Lào qua cửa khẩu Tây Trang được Bùi Danh Ca, đồn phó Đồn Biên phòng Tây Trang và một số cán bộ dưới quyền đảm bảo an toàn. Hàng về tập kết ở Điện Biên rồi chuyển về Hà Nội khi thì bằng xe ôtô IFA của Công ty Xuất nhập khẩu Nam Hà - U Đôm Xay…

Trùm ma túy Vũ Xuân Trường ngày bị bắt. Ảnh: ĐS&PL

Được sự chỉ đạo trực tiếp từng ngày từng giờ của lãnh đạo Bộ Nội vụ (nay là Bộ Công an). Sau gần một năm đấu tranh quyết liệt và mưu trí, công an thành phố Hà Nội mà chủ công là Đội điều tra trọng án thuộc Phòng Cảnh sát điều tra cùng các đơn vị khác của Bộ Nội vụ, đã thực hiện thành công trận đánh ma túy, bóc gỡ và lôi ra ánh sáng đường dây buôn bán, vận chuyển ma túy xuyên quốc gia cộm cán này.

Trong quá trình đấu tranh, Vũ Xuân Trường - Xiêng Phệnh thừa nhận đã thực hiện 10 vụ buôn bán ma túy. Con số này chắc chắn xa sự thật rất nhiều, nhưng chỉ như vậy cũng đã đủ để những tên tội phạm đối diện với án tử.

Trên tuyến quốc lộ 6 nối liền các tỉnh Tây Bắc, tỉnh Hoà Bình được xem là địa bàn trung chuyển, điểm dừng chân của ma túy trước khi được các đối tượng tuồn về Hà Nội. Trong các địa bàn của tỉnh, hai xã Hang Kia, Pà Cò là điểm nóng về ma tuý trên tuyến đường nối liền các tỉnh Sơn La, Điện Biên...

Từ những năm 1990 trở về trước, Hang Kia và Pà Cò đã được coi là hang ổ ma tuý lớn với diện tích trồng cây thuốc phiện nhiều nhất tỉnh Hòa Bình. Đến những năm 2000, khu vực này đã trở thành “thủ phủ” ma túy của khu vực với số người nghiện, nạn sử dụng vũ khí nóng, đặc biệt là súng tự chế ngày một tăng nhanh.

Trong cuộc chiến không khoan nhượng, không ít lần máu, mồ hôi và nước mắt của các lực lượng phòng chống ma túy đã đổ nơi đây. Vụ việc đỉnh điểm đã xảy ra vào ngày 5/2/2010, khi ba chiến sĩ hi sinh trong quá trình vây bắt trùm ma túy Vàng A Khua tại Hang Kia.

Khoảng sân trước nhà Vàng A Khua-nơi ba chiến sĩ Công an huyện Mai Châu (tỉnh Hòa Bình) hi sinh

Theo lời kể của các nhân chứng, khoảng 5h sáng ngày hôm đó, lực lượng tiến hành bao vây nhà của đối tượng Vàng A Khua. Sau những nỗ lực tuyên truyền, kêu gọi đối tượng ra đầu thú, hắn không chịu đầu hàng. Khi các chiến sỹ, cán bộ xông vào, bất ngờ Vàng A Khua từ trong nhà dùng súng AK-47 bắn liên thanh làm ba chiến sỹ hi sinh và nhiều người khác bị thương. Chỉ một lúc sau khi các chiến sĩ ngã xuống, Khua cũng bị tiêu diệt khi ở trên miệng căn hầm được xây ngay trong ngôi nhà…

Tiêu diệt trùm ma túy khét tiếng ở Lóng Luông

Vào ngày 27-28/6 vừa qua, Công an tỉnh Sơn La đã tiến hành tổ chức lực lượng đấu tranh với nhóm đối tượng có nhiều quyết định truy nã đặc biệt nguy hiểm về tội mua bán trái phép chất ma túy tại địa bàn xã Lóng Luông, huyện Vân Hồ.

Cầm đầu nhóm đối tượng này là Nguyễn Thanh Tuân và Nguyễn Văn Thuận, hai đối tượng đã bị phát lệnh truy nã đặc biệt nguy hiểm. Sau khi lẩn trốn vào địa bàn bản Tà Dê, hai đối tượng tiếp tục câu kết với nhóm đối tượng khác tổ chức mua bán trái phép ma túy. Để chống trả lực lượng công an, các đối tượng này còn trang bị nhiều vũ khí quân dụng.

Xe bọc thép của cảnh sát cơ động tiến vào Lóng Luông để đánh bắt các đối tượng buôn bán, tàng trữ ma túy trong đường dây của Tuân và Thuận. Ảnh: SGGP

Trong quá trình đấu tranh, lực lượng Công an Sơn La đã kiên trì vận động, thuyết phục đối tượng đầu thú để nhận khoan hồng của pháp luật. Tuy nhiên nhóm đối tượng trên không chấp hành mà còn sử dụng vũ khí quân dụng chống trả.

Từ ngày 26/6, các tổ công tác đặc biệt đã lập chốt chặn tại những tuyến đường dẫn vào bản Tà Dê. Ngày 27/6, ban chuyên án đã huy động hơn 300 cán bộ chiến sĩ trang bị hỏa lực mạnh, 4 xe bọc thép và nhiều phương tiện chuyên dụng, chia làm nhiều lớp để vây bắt tội phạm.

Dù đã được vận động ra hàng, từ boong-ke, Tuân và đồng bọn quyết liệt dùng súng bắn trả, sử dụng xăng, bình gas chống đối. Lực lượng cảnh sát buộc phải dùng hỏa lực mạnh bắn đổ tường rào, bơm nước xuống hầm trú ẩn, nổ súng vào nơi nhóm tội phạm cố thủ.

Kết thúc chuyên án ma túy, cảnh sát phát hiện 3 thi thể tại nơi trú ẩn của Tuân. Mỗi người đều cầm súng trên tay, nhiều tên khác bị bắt. Công an đã thu hơn 10 khẩu súng các loại, 36 quả lựu đạn, hơn 4.000 viên đạn, nhiều vỏ đạn, nhiều bình ga và một số tang vật khác.

Trung tâm tư vấn và cai nghiện ma túy Đức Thanh Tâm được Bộ Lao động Thương binh và Xã hội cấp phép ngày 17/5/2012, tiên phong trong việc điều trị cai nghiện bằng phương pháp đông - tây y kết hợp giúp cho người bệnh mau chóng hồi phục được về thể trạng, tối thiểu hóa thời gian cai nghiện.

Sau quá trình hoạt động hiệu quả trong việc điều trị cai cho người nghiện ma túy, trung tâm được cấp phép điều trị Methadone. Tháng 12/2015, trung tâm đã chính thức khai trương hoạt động, với ưu điểm thủ tục nhanh gọn, bảo mật thông tin. Ưu tiên cho 10 học viên đầu tiên đóng trước 50% chi phí và miễn giảm 50% phí xét nghiệm.

Tại đây người nghiện được tư vấn, thăm khám các bệnh lý nội khoa kèm theo, đánh giá mức độ nghiện và chỉ định uống Methadone. Người nghiện có thể đăng ký ở lại trung tâm tham gia các sinh hoạt trị liệu hoặc tiếp tục theo dõi nội trú, giúp xử lý kịp thời, tránh nguy cơ tự ý dùng thêm heroin, gây ra các tác dụng không mong muốn hoặc nguy hiểm hơn là ngộ độc. Các sinh hoạt và theo dõi nội trú còn có thể giúp tránh tình trạng sử dụng các loại ma túy khác như amphetamine, methamphetamine, cần sa, hút shisha mà gia đình không kiểm soát được.

Chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone được đánh giá mang lại hiệu quả tốt về mặt kinh tế - xã hội. Đa số người bệnh tham gia điều trị Methadone đều có những cải thiện tốt về sức khỏe, chuyển biến tích cực về thái độ và chất lượng cuộc sống, góp phần cải thiện về tình hình an ninh trật tự và an toàn xã hội. Việc điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone cũng giúp người nghiện ma túy sớm hòa nhập cộng đồng, góp phần làm giảm sự lây truyền HIV và các bệnh lây truyền qua đường máu như viêm gan B, viêm gan C và một số bệnh xã hội do người bệnh không còn dùng chung bơm kim tiêm khi tiêm chích ma túy.

Bác sĩ Phạm Văn Trụ, Trưởng nhóm hỗ trợ chuyên môn chương trình Methadone TP.HCM cho biết, toàn thành phố hiện đang có 14 cơ sở điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone. Trung tâm Đức Thanh Tâm là cơ sở tư nhân thứ ba của cả nước, sau Hải Phòng và Nam Định. Cũng như các cơ sở công lập, trung tâm được nhận thuốc Methadone miễn phí theo chương trình dự kiến đến tháng 9/2016.

Sở Y tế TP.HCM sẽ tiếp tục mở các cơ sở mới với mục tiêu điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện, chủ yếu là heroin cho 8.000 người. Hiện nay, xã hội hóa, điều trị tự nguyện đang là chủ trương đổi mới công tác điều trị nghiện và phù hợp thực tế của hầu hết các quốc gia trên toàn thế giới.